المضادات الحيويه هى مواد تنتجها بعض أنواع البكتريا والفطريات وتميت أو توقف نمو البكتريا الأخرى. وكان أول هذه المضادات الحيويه اكتشافا البنسلين.
كيفيه إختيار المضاد الحيوى :فى كثير من الأحيان يعتمد اختيار المضاد الحيوى على الخبره مع النظر إلى نوعيه الميكروب ونوعيه المريض. ولكن فى أحيان آخرى يعتمد الإختيار على نتيجه اجراء اختبار حساسيه الميكروب للمضادات الحيويه.
اختبار حساسيه الميكروب للمضادات الحيويه :
1: طريقه التخفيف : تعتمد على إجراء تخفيف متدرج للمضادات الحيويه فى أنابيب إختبار أو تخفيف الآجار فى الأطباق ثم يزرع الميكروب ويتم تحديد أقل جرعه مثبطه لنمو الميكروب micوبالطبع المضاد الحيوى ذو أقل micهو الذى يتم اختياره بعد النظر فى ظروف المريض.
2:طريقه الإنتشار من الأطباق :
وهى الأسهل ولكنها أقل دقه وتعتمد على وضع أقراص مشبعه بالمضادات الحيويه على طبق مزروع زرعا متجانسا بالميكوب .وبعد تحضين الأطباق يقاس قطر دوائر التثبيط حول الأقراص وكلما زاد القطر كلما زادت قدره المضاد الحيوى على قتل أو وقف نمو الميكروب.
آليه عمل المضاد الحيوى :
1: ايقاف تكوين الجدار الخلوى مثل البنسلين والسيفالوسبورين
2: تكسير وحدات الغشاء البلازمى مثل البولى ميكسين والكوليستين
3:منع تكوين البروتينات مثل الكلورامينفكول
4: تكسير الحمض النووى مثل الريفميسين والتاريفيد
5: مركبات السلفا تنافس إنزيمات البكتريا على تكوين مركب مهم للبكتريا
آليه عمل البكتريا:
1:إبطال عمل المضاد الحيوى عن طريق تكسيره بالإنزيمات أو تغيير تركيبه مثل البنسلين.
2:منع تكوين المضاد الحيوى إلى هدفه بإرجاعه خاج الميكروب أومنع دخوله مثل مقاومه التتراسيكلي
3:تغيير هدف المضاد الحيوى مثل مقاومه مركبات السلفا
1: أثار سميه :مثل تأثير الستريتوميسين على العصب المخى الثامن
2:فرط الحساسيه : مثل الصدمه الناتجه عن حقن البنسلين فى بعض الأشخاص
3: العدوى باميكروبات المتعايشه :مثل عدوى فطر الكانديدا بالفم بعد تناول المضادات الحيويه
4:تعتيم التشخيص : تناول المضاد الحيوى فى أول مراحل المرض لايمكن المعمل من أخذ عينه تحنوى على عدد كافى من الميكروبات وكذلك يقلل من حجم المستضد (ag)مما يقلل من دور التفاعل السيرولوجى
5: اختيار البكتريا المقاومه للمضادات : وهى من أخطر مشاكل الإشتخدام العشوائى للمضادات الحيويه
6:زياده تكلفه العلاج : نتيجه لتشجيع إختيار البكتريا المقاومه إزدادت أعداد وأثمان المضادات الحيويه مما يشكل عبأماديا على علاج المرضى
الوقايه بالمضادات الحيويه
قد تعطى المضادات الحيويه للمخالطين الأصحاء مثل
1: البنسلين طويل المفعول للأشخاص السابق إصابتهم بالحمى الروماتيزميه لمنع إلتهاب اللوزتين